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Paquet√° pode ser tornar a primeira √°rea livre da covid-19 no Rio

Por Neder Guedes em 19/06/2021 às 22:50:11

A bucólica Ilha de Paquet√°, com suas ruas de terra e casas históricas, estar√° na vanguarda da cidade do Rio de Janeiro nos próximos meses e poder√° ser a primeira √°rea da cidade a erradicar a covid-19. O passo mais importante para que isso aconte√ßa ocorre amanh√£ (20), com a vacina√ß√£o em massa promovida em um estudo da Secretaria Municipal de Sa√ļde do Rio de Janeiro e da Funda√ß√£o Oswaldo Cruz (Fiocruz).

Famosa nacionalmente como cen√°rio do cl√°ssico A Moreninha, romance de Joaquim Manuel de Macedo, a ilha é localizada na parte mais interna da Ba√≠a de Guanabara e tem 4.180 moradores. Para chegar e sair do bairro, a barca é o √ļnico meio de transporte p√ļblico, e as bicicletas e caminhadas substituem os carros nos 120 hectares de √°rea da ilha.

Em uma transmiss√£o ao vivo na internet com a Associa√ß√£o de Moradores de Paquet√° (Morena), realizada na √ļltima semana, pesquisadores da Fiocruz e o secret√°rio municipal de Sa√ļde, Daniel Soranz, explicaram como funcionar√° o estudo, que ter√° um ano de dura√ß√£o e espera antecipar os efeitos da vacina√ß√£o que meses depois ser√£o observados no restante da cidade. O imunizante utilizado ser√° a vacina Oxford/AstraZeneca, que é produzida no Instituto de Tecnologia em Imunobiológicos (Bio-Manguinhos/Fiocruz).

"Nossa esperan√ßa e principal expectativa é que Paquet√° seja a primeira √°rea do Rio de Janeiro livre da covid-19, e a gente poder falar que estamos h√° tantos dias sem nenhum caso de covid-19 em Paquet√°. A expectativa é que isso aconte√ßa 14 dias após a segunda dose, mas pode acontecer de a imunidade coletiva ser até mesmo com a primeira dose. Vamos analisar diariamente a curva de casos", disse Soranz.

Na quinta-feira (17), o trabalho come√ßou a ser realizado com a coleta de amostras de sangue para testes sorológicos em 3 mil moradores de Paquet√° que se apresentaram como volunt√°rios. Entre os objetivos, o estudo quer monitorar a "soroconvers√£o", isto é, quem era soronegativo (n√£o tinha anticorpos) e passou a ser soropositivo (com anticorpos). A pesquisa ser√° capaz de diferenciar quem passou a ter anticorpos por causa da vacina e quem os adquiriu devido a uma infec√ß√£o, e isso ajudar√° a verificar, entre outros pontos, o n√≠vel de prote√ß√£o coletiva que ser√° alcan√ßado.

O infectologista da Fiocruz José Cerbino Neto explicou que a popula√ß√£o ser√° dividida em tr√™s grupos: quem j√° havia se vacinado, quem vai receber a vacina no domingo e quem n√£o pode receber a vacina, como as crian√ßas. Com isso, ser√° poss√≠vel conferir quest√Ķes como a prote√ß√£o j√° na primeira dose e o quanto a vacina√ß√£o das pessoas em volta é capaz de proteger quem n√£o foi imunizado.

Segundo a Secretaria Municipal de Sa√ļde, 1.946 pessoas j√° haviam recebido a primeira dose de alguma das vacinas contra a covid-19 em Paquet√° até o dia 17 de junho, e 1.132 segunda dose j√° haviam sido aplicadas nos moradores até a mesma data. A expectativa de Soranz é que o n√ļmero de doses aplicadas neste domingo possa chegar a 1,6 mil.

Os pesquisadores explicam que quanto maior for a ades√£o da popula√ß√£o ao estudo, maior ser√° a possibilidade de extrair conclus√Ķes. A pesquisa é considerada um estudo de Fase 4, quando o que est√° em an√°lise é a efetividade das vacinas "no mundo real", conceito que é diferente de efic√°cia, que é o percentual de prote√ß√£o medido pelos testes cl√≠nicos, em um grupo controlado e em compara√ß√£o a um placebo antes da aprova√ß√£o da vacina pelas autoridades sanit√°rias.

"O que a gente precisa fazer agora é a fase seguinte desses estudos", acrescenta o infectologista Cerbino Neto. "S√£o os estudos que a gente chama de 'mundo real', em que a gente aplica a vacina na popula√ß√£o em um ambiente muito menos controlado".

Estudo

A escolha de Paquet√° para esse estudo passa por uma série de caracter√≠sticas, como o fato de ser uma ilha, com uma √ļnica entrada e sa√≠da. Além disso, o bairro tem apenas uma unidade de sa√ļde, que, por sua vez, possui um cadastro de sa√ļde da fam√≠lia bem consolidado com capacidade de monitorar a evolu√ß√£o dos casos.

O infectologista da Fiocruz disse ainda que o estudo em Paquet√° ter√° caracter√≠sticas diferentes dos que foram realizados em popula√ß√Ķes maiores, como nas cidades de Serrana e Botucatu. Segundo o infectologista, com um grupo populacional menor em observa√ß√£o, é poss√≠vel, por exemplo, analisar o deslocamento dos volunt√°rios para fora da ilha e poss√≠veis impactos que isso possa ter na efetividade da vacina. Apesar da an√°lise mais completa, os dados e as informa√ß√Ķes médicas dos moradores ser√£o mantidas em sigilo.

"A gente vai poder avaliar quest√Ķes de seguran√ßa da vacina, eventos adversos em uma escala maior e com controle mais fino. A gente vai poder ver a resposta da vacina para as diferentes variantes. Todos os casos de covid-19 que eventualmente apare√ßam a gente vai genotipar para saber que variante é aquela. S√£o respostas muito importantes nesse momento", explica Cerbino Neto.

"Paquet√° est√° na vanguarda da estratégia de vacina√ß√£o da cidade. A gente vai come√ßar por Paquet√° e os resultados que a gente encontrar v√£o ajudar muito nas pol√≠ticas de controle para o resto da cidade".

Evento-teste

Oito semanas após a primeira dose, haver√° uma nova vacina√ß√£o em massa para completar o esquema vacinal dos participantes do estudo. O intervalo de oito semanas est√° dentro da janela de oito a 12 semanas recomendada para a aplica√ß√£o da segunda dose da AstraZeneca e permitir√° obter os resultados mais rapidamente do que com o intervalo de 12 semanas. A expectativa dos pesquisadores é que 14 dias após a segunda dose a circula√ß√£o do v√≠rus tenha sido reduzida ou zerada, abrindo caminho para a realiza√ß√£o de um evento-teste na ilha.

O evento ser√° realizado no Parque Darke de Mattos, um local aberto, e só poder√£o participar moradores de Paquet√° que tenham sido vacinados. Essa etapa do estudo depende de uma grande ades√£o à vacina√ß√£o e permitir√° observar se o v√≠rus ser√° capaz de circular em meio a uma popula√ß√£o vacinada, que ser√° dispensada do uso de m√°scara nessa ocasi√£o, segundo Cerbino Neto.

"A ideia é que seja um evento ao ar livre, em que as pessoas possam participar sem m√°scaras. A gente acredita que mesmo que haja uma pessoa infectada naquele ambiente, o fato de ter um cintur√£o com um grande n√ļmero de pessoas vacinadas n√£o vai permitir transmiss√£o do v√≠rus. Isso é que é a prote√ß√£o coletiva, a imunidade de rebanho. Mas isso vai depender da ades√£o da popula√ß√£o ao estudo", explica o infectologista, que afirma que essa ades√£o também vai determinar a data e o formato do evento.

Fonte: Agência Brasil

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